极目新闻记者 郑晶晶

通讯员 孙苗

4月23日，国家卫生健康委在宜昌召开“推广三明经验，深化以公益性为导向的公立医院改革”专题新闻发布会。记者在会上获悉，近年来，湖北积极落实强县行动，强基层、提能力，让90%的患者留在县域就诊。

党的二十届三中全会审议通过了《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》，把人民健康放在优先发展的战略地位，对进一步深化医药卫生体制改革进行了部署。

福建省三明市敢为人先，发扬改革精神，持之以恒深化医疗、医保、医药“三医协同”改革，积累了有益经验。今年，全国持续以地市为单位，全面推广三明医改经验，带动以公益性为导向的公立医院改革不断取得新进展。

‌湖北省卫生健康委员会党组书记、主任王云甫介绍，近年来，湖北省结合实际，从三个方面推动三明医改经验在湖北省落地：

一是在优化机制上用力。湖北省委将医改重点指标纳入高质量发展范畴，结果与地方党政领导班子目标责任制考核挂钩；各市县全部落实一位政府领导管“三医”，其中宜昌、十堰、襄阳由常委牵头抓医改工作；建立了“一委四局”（卫生健康委、医保局、中医药局、药监局、疾控局）协作机制，以公立医院改革为重点，协同推进人事编制、医疗价格、薪酬制度、医保支付等项目改革，强化政策协同。

二是在因地制宜上用力。湖北围绕人才提能、专科提档、服务提质、管理提效，省级筹集1.5亿元资金，36家三级医院重点帮扶70家县级医疗机构提高服务能力水平。湖北还支持各地紧扣儿科、精神等薄弱专科，联动编制、薪酬、职称等改革补短板。同时，引入人工智能，推广智能辅助诊断，数智赋能医疗卫生体系。

三是在增进健康福祉上发力。聚焦心脑血管病、高血压、糖尿病等8种慢性病，构建防、筛、诊、治、康、管全链条服务体系，通过加强健康宣教，湖北省居民健康素养不断提升。针对老年人看病不方便问题，出台加强导医导诊服务、家庭病床等10大举措。同时，湖北还初步建成了城市10分钟急救圈、农村30分钟医疗圈，提高群众就医可及性。

王云甫强调，深化公立医院改革，必须紧扣公益性，通过前期的实践，总结从“五个实”下功夫：

夯实党建领航工程。全省二级以上公立医院全部实行党委领导下的院长负责制，健全了“党建业务”双考核机制，以党建带动公益性改革举措落地。

落实委省共建试点。支持华中科技大学同济医学院附属同济医院实施“高水平学科群建设计划”，提升疑难危重症诊疗能力；改革薪酬分配制度，建立以岗位、业绩等为核心的绩效考核与收入分配机制，提高医务人员固定收入占比，进一步突出对医务人员的有效激励。

做实改革示范。以国家公立医院改革与高质量发展示范项目为带动，鼓励探索创新，如宜昌市创新设立公益事业聘用编制，重点解决优秀护士、做出贡献的医生的编制问题；十堰市坚持改革联动，调整医疗服务价格，优化医院收入结构。

落实强县行动。坚持财政投入向基层倾斜，省级筹资1亿多元，每年遴选13个县市，围绕科学治理、精细管理、能力提升、医共体建设等重点，鼓励人才、技术、管理、服务“四下沉”；以县域影像、心电中心建设等为抓手，推广分散式检查、集中式诊断、区域内互认的有效的检验检查模式，强基层、提能力，让90%的患者留在县域。

压实动态评价。建立市、县以及医院三个层面的评价体系，从政府履职、落实医院功能定位、优化经济运行、缓解群众负担等多个维度开展公立医院改革评价，指导各地对标补短板、强弱项。

（来源：极目新闻）